reconstruction mammaire
par prothèse

Définition

 

La reconstruction mammaire par prothèse permet de redonner du volume et une forme naturelle à la poitrine après une mastectomie. Elle s’adresse aux femmes ayant subi l’ablation d’un ou des deux seins, le plus souvent dans le cadre du traitement d’un cancer du sein.

 

La reconstruction par implant est une technique fiable, bien maîtrisée, qui permet de reconstruire la poitrine en un ou plusieurs temps opératoires, selon la qualité des tissus et les traitements reçus (radiothérapie notamment). Le but est de retrouver une silhouette équilibrée et un confort psychologique renforcé.

 

Quand opérer ?

 

La reconstruction mammaire peut être réalisée de manière immédiate (dans le même temps que la mastectomie) ou différée (plusieurs mois ou années après, selon le parcours de soins).

 

Le choix du moment dépend de nombreux facteurs : état général, traitements complémentaires, état local de la peau, souhait de la patiente. Chaque situation est discutée de façon personnalisée.

L'intervention

Avant l’intervention

Deux consultations pré-opératoires sont nécessaires avant toute intervention. Elles permettront de répondre à vos questions et de prendre des photos avant et après l’intervention.

Une consultation d’anesthésie sera aussi programmée.

Une mammographie pré-opératoire sera prescrite.

Un soutien-gorge de contention post-opératoire spécifique vous sera prescrit.

 

Consignes :

 

– Le tabac est à arrêter 1 mois avant et après l’intervention. En effet, celui-ci est associé à une majoration importante du nombre de complications post-opératoires.

– Les traitements seront possiblement à ajuster en accord avec le chirurgien et l’anesthésiste.

Principe de l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Elle peut durer entre 1h et 2h selon la complexité du geste et le côté unilatéral ou bilatéral.

 

L’implant est inséré dans une loge sous la peau et/ou le muscle pectoral. Si la peau est insuffisante ou trop tendue (notamment après radiothérapie), un ballon d’expansion (expandeur) peut être placé dans un premier temps pour étirer progressivement les tissus avant de poser l’implant définitif.

 

Dans certains cas, une matrice de soutien ou une technique de lipofilling complémentaire peut être utilisée pour améliorer le rendu esthétique.

Les cicatrices sont généralement situées dans le sillon sous-mammaire ou à l’endroit de la cicatrice de mastectomie.

Après l’intervention

Le premier pansement est réalisé le lendemain de l’intervention. 

Des soins infirmiers sont réalisés quotidiennement afin de nettoyer les cicatrices et suivre la bonne évolution de la cicatrisation. 

La douche est possible dès le lendemain de l’intervention.

Le soutien-gorge de contention est à porter nuit et jour pendant 6 semaines.

 

Plusieurs consultations de contrôle avec le chirurgien sont organisées afin de contrôler le bon déroulement de la phase de cicatrisation.

Un arrêt des activités sportives est recommandé pendant un à 2 mois.

Une convalescence post-opératoire est recommandée pendant 8 à 15 jours.

AVANT/APRÈS

Complications

De l’œdème et des ecchymoses (bleus) sont fréquents en post-opératoire. Ceux-ci sont résolutifs rapidement.

Les complications plus importantes sont heureusement rares. Elles vous seront exposées lors de votre consultation.

 

Une fiche d’information précise est disponible en téléchargement ici

Tarifs

Pour retrouver les tarifs de cette intervention, cliquez ici

Conditions de prise en charge

La reconstruction mammaire est prise en charge par la Sécurité sociale dans le cadre d’un traitement post-cancer ou d’une malformation congénitale (type syndrome de Poland).


Les frais d’hospitalisation et de bloc opératoire sont couverts, mais des dépassements d’honoraires peuvent exister.
Ils peuvent être pris en charge en tout ou partie par votre mutuelle selon votre contrat