L’augmentation mammaire par prothèses est l’une des interventions les plus réalisées en chirurgie esthétique à travers le monde.
De nos jours, les technologies utilisées permettent de rendre les implants sûrs et de réaliser cette intervention dans des conditions de sécurité optimales.
Deux consultations pré-opératoires sont nécessaires avant toute intervention. Elles permettront de répondre à vos questions et de prendre des photos avant et après l’intervention.
Une consultation d’anesthésie sera aussi programmée.
Une mammographie pré-opératoire sera prescrite.
Un soutien-gorge de contention post-opératoire spécifique vous sera prescrit.
– Le tabac est à arrêter 1 mois avant et après l’intervention. En effet, celui-ci est associé à une majoration importante du nombre de complications post-opératoires.
– Les traitements seront possiblement à ajuster en accord avec le chirurgien et l’anesthésiste.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale en hospitalisation de courte durée (une nuit en l’absence d’antécédents lourds ou de complications).
Elle dure en moyenne 1h-1h30. Le Dr Durazzo opère lui-même les deux seins.
Plusieurs méthodes sont possibles pour la mise en place de prothèses :
– Cicatrice sous le sein
– Cicatrice au niveau de l’aréole
– Cicatrice dans l’aisselle
Toutes ces cicatrices sont discrètes et présentent des avantages et inconvénients spécifiques.
Discutez-en avec votre chirurgien afin de déterminer laquelle est la plus adaptée à votre situation.
En cas de ptose mammaire (seins tombant), remonter les seins (appelé aussi « mastopexie ») dans le même temps est généralement souhaitable et peut se traduire par des cicatrices plus importantes (pourtour de l’aréole +/- verticale +/- horizontale dans le sillon sous-mammaire)
L’implant mammaire peut être mis dans une loge située à deux positions différentes :
– Pré-musculaire : la prothèse est située sous la glande mammaire, en avant du muscle grand pectoral.
– Rétro-musculaire : la prothèse est située sous la glande mammaire et le muscle grand pectoral qui recouvre le pole supérieur de celle-ci.
L’utilisation d’une technique par rapport à l’autre doit être adaptée à la physionomie de chaque patiente et est discutée en consultation avec votre chirurgien.
Une réinjection de graisse (Lipofilling) peut être associée afin de lisser les contours de la prothèse et donner un aspect plus naturel au sein : on appelle cette technique « augmentation mammaire composite ».
Un drainage peut être mis en place afin d’évacuer les petites collections qui pourraient s’accumuler autour des implants.
Le soutien-gorge de contention est mis en place dès la fin de l’intervention ou au premier pansement.
Le premier pansement est réalisé le lendemain de l’intervention.
Des soins infirmiers sont réalisés quotidiennement afin de nettoyer les cicatrices et suivre la bonne évolution de la cicatrisation.
La douche est possible dès le lendemain de l’intervention.
Le soutien-gorge de contention est à porter nuit et jour pendant 6 semaines.
Plusieurs consultations de contrôle avec le chirurgien sont organisées afin de contrôler le bon déroulement de la phase de cicatrisation.
Un arrêt des activités sportives est recommandé pendant un à 2 mois.
Une convalescence post-opératoire est recommandée pendant 8 à 15 jours.
De l’œdème et des ecchymoses (bleus) sont fréquents en post-opératoire. Ceux-ci sont résolutifs rapidement.
Les complications plus importantes sont heureusement rares. Elles vous seront exposées lors de votre consultation.
Une fiche d’information précise est disponible en téléchargement ici
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L’augmentation mammaire est très rarement prise en charge (hypoplasie mammaire majeure) et nécessite une entente préalable de la sécurité sociale.
Dans ces cas-là, les frais d’hospitalisation et d’intervention peuvent être remboursés.
Les dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste resteront à votre charge mais certaines mutuelles peuvent en couvrir une partie en fonction de votre contrat.
Vous pouvez discuter de votre éligibilité à une prise en charge avec votre chirurgien lors de la consultation.