gynécomastie

Définition

 

La gynécomastie désigne le développement excessif de la glande mammaire chez l’homme. Elle peut toucher un ou les deux côtés, et s’accompagner parfois d’un excès de graisse (adipomastie).

 

Cette affection, fréquente à l’adolescence mais aussi à l’âge adulte, peut être source de gêne esthétique importante, de complexe, voire d’un véritable mal-être.

 

Lorsqu’elle persiste malgré la stabilisation hormonale ou la perte de poids, une prise en charge chirurgicale permet de retrouver un thorax masculin, plat et harmonieux.

 

Quand opérer ?

 

L’intervention peut être envisagée dès la fin de la puberté ou à l’âge adulte, lorsque la gynécomastie est confirmée comme stable et non liée à une cause hormonale ou médicamenteuse réversible.

 

Un bilan est parfois prescrit avant l’intervention pour éliminer une cause médicale sous-jacente.

L'intervention

Avant l’intervention

Deux consultations sont nécessaires avec le Dr Adrien Durazzo pour évaluer la nature de la gynécomastie (glandulaire, graisseuse ou mixte), échanger sur les attentes et expliquer la procédure.


Une consultation d’anesthésie est également obligatoire.
Un bilan biologique ou endocrinien peut être demandé en fonction du contexte.
Un vêtement compressif post-opératoire vous sera prescrit.

 

Consignes :

 

– Le tabac est à arrêter 1 mois avant et après l’intervention. En effet, celui-ci est associé à une majoration importante du nombre de complications post-opératoires.

– Les traitements seront possiblement à ajuster en accord avec le chirurgien et l’anesthésiste.

Principe de l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire dans la majorité des cas. Elle dure en moyenne 1 à 1h30.

 

Selon la forme de gynécomastie, plusieurs gestes peuvent être associés :

 

– Une liposuccion pour retirer l’excès de graisse localisé

– Une résection chirurgicale de la glande mammaire à travers une petite incision discrète au bord inférieur de l’aréole

– En cas de relâchement cutané important, un retrait de peau peut être associé

 

Le Dr Durazzo privilégie les techniques peu invasives, sans drain lorsque cela est possible, avec un résultat harmonieux et des cicatrices les plus discrètes possibles.

Après l’intervention

Le premier pansement est réalisé le lendemain de l’intervention. 

Des soins infirmiers sont réalisés quotidiennement afin de nettoyer les cicatrices et suivre la bonne évolution de la cicatrisation. 

La douche est possible dès le lendemain de l’intervention.

Le vêtement compressif est à porter nuit et jour pendant 6 semaines.

 

Plusieurs consultations de contrôle avec le chirurgien sont organisées afin de contrôler le bon déroulement de la phase de cicatrisation.

Un arrêt des activités sportives est recommandé pendant un à 2 mois.

Une convalescence post-opératoire est recommandée pendant 8 à 15 jours.

AVANT/APRÈS

Complications

Un œdème, des ecchymoses ou une sensation de tension sont fréquents en post-opératoire et régressent naturellement.

Les complications plus rares incluent une asymétrie résiduelle, une imperfection de cicatrisation ou un hématome. Une correction secondaire peut parfois être proposée en cas de gêne persistante.

 

Une fiche d’information précise est disponible en téléchargement ici

Tarifs

Pour retrouver les tarifs de cette intervention, cliquez ici

Conditions de prise en charge

La gynécomastie peut être prise en charge par la Sécurité sociale lorsqu’elle est d’origine pathologique et avérée (gynécomastie glandulaire confirmée), après accord médical.

Une entente préalable peut être déposée. En cas d’acceptation, les frais d’hospitalisation sont couverts, mais les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste peuvent faire l’objet d’un dépassement partiellement pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat.