Cancers cutanés

Définition

 

Les cancers cutanés sont les tumeurs malignes les plus fréquentes. Ils regroupent principalement :

– Les carcinomes basocellulaires

– Les carcinomes épidermoïdes

– Les mélanomes

 

Ils se développent à partir des différentes cellules de la peau et peuvent apparaître sur n’importe quelle zone du corps, même si les zones exposées au soleil (visage, cuir chevelu, mains, décolleté) sont les plus concernées.


Un diagnostic précis est essentiel pour adapter la prise en charge et assurer un traitement complet et sécurisé.

 

Quand opérer ?

 

L’exérèse chirurgicale est le traitement de référence pour la majorité des cancers cutanés.


Elle est indiquée :

– Dès confirmation du diagnostic (par biopsie ou examen clinique si le type est certain)

– En cas de suspicion clinique forte de lésion maligne

– Pour certaines lésions précancéreuses évolutives (kératoses, lésions atypiques…)

 

L’intervention permet à la fois de traiter la lésion et d’obtenir une analyse histologique complète (examen au microscope) pour confirmer le diagnostic et vérifier que les marges d’exérèse sont saines.

L'intervention

Avant l’intervention

Deux consultations sont généralement prévues :

 

–  Une première pour évaluer la lésion, proposer un plan de traitement et répondre à vos questions

–  Une consultation pré-anesthésique si l’intervention nécessite une anesthésie locale avec sédation ou générale (cas rares)

 

Des photographies médicales sont prises pour le suivi.
Un courrier sera adressé à votre médecin traitant et/ou dermatologue si besoin.

 

Consignes pré-opératoires

 

L’arrêt du tabac est fortement recommandé pour favoriser une bonne cicatrisation

Certains traitements médicamenteux devront être adaptés ou arrêtés temporairement (notamment les anticoagulants)

Il est conseillé d’éviter la prise d’aspirine et d’anti-inflammatoires dans les jours précédant l’intervention, sauf avis contraire de votre médecin

Principe de l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale dans la majorité des cas.
Elle consiste à retirer la lésion avec une marge de sécurité adaptée au type de cancer.

 

Selon la taille et la localisation, la fermeture de la zone peut nécessiter :

 

–  Une suture directe

–  Une plastie locale (transposition de peau)

–  Une greffe de peau

 

Chaque geste est réalisé avec un souci esthétique, notamment au niveau du visage, pour obtenir un résultat le plus discret possible.

Les prélèvements sont systématiquement envoyés en analyse anatomopathologique.

Après l’intervention

Des soins locaux simples (pansements) sont à réaliser pendant une dizaine de jours

Les fils sont retirés au bout de 5 à 15 jours selon la zone opérée

Une protection solaire stricte de la cicatrice est recommandée pendant plusieurs mois

Une consultation de contrôle est prévue pour évaluer la cicatrisation et discuter du résultat de l’analyse

Un suivi dermatologique régulier est souvent conseillé en cas de lésion maligne avérée.

AVANT/APRÈS

Complications

Les suites sont généralement simples. Toutefois, comme toute intervention, certaines complications peuvent survenir :

 

- Saignement ou hématome

- Inflammation ou infection de la cicatrice

- Retard de cicatrisation

- Cicatrice disgracieuse ou hypertrophique

- Récidive locale (rare si marges saines)

 

Ces risques vous seront expliqués en consultation.

 

Une fiche d’information précise est disponible en téléchargement ici

Tarifs

Pour retrouver les tarifs de cette intervention, cliquez ici

Conditions de prise en charge

Les interventions pour cancers cutanés sont prises en charge par la Sécurité sociale, dès lors qu’un diagnostic de lésion maligne est suspecté ou confirmé.

 

Le chirurgien vous remettra un devis précisant les éventuels dépassements d’honoraires. Ces derniers peuvent être partiellement ou totalement couverts par votre mutuelle selon votre contrat.